Геморрой: симптомы и причины возникновения – виды и лечение геморроя

Пётр Дмитриевич Пуздряк
сердечно-cосудистый хирург, врач 1 категории
Дата публикации: 25.02.2021

Геморрой называют болезнью XXI века. И это, действительно, так: образ жизни современного человека может привести к различным проблемам со здоровьем, в том числе способствует развитию геморроя. Согласитесь, что у нас часто не хватает времени для полноценного обеда и мы забываем делать перерывы в рабочее время, чтобы размяться. Давайте разберемся в причинах возникновения геморроя, симптомах, а также методах диагностики и лечения геморроя.

Симптомы геморроя

Геморрой - это болезнь, связанная с увеличением геморроидальных узлов в нижней части прямой кишки и в области анального отверстия.

Как заподозрить, что у вас развивается геморрой? Многие люди долгое время не знают про образование геморроидальных узлов, потому что заболевание на ранних стадиях может протекать бессимптомно. Чаще всего причиной для беспокойства становятся следы крови на туалетной бумаге или нижнем белье.

Если геморроидальный узел увеличивается внутри прямой кишки (внутренний геморрой), то пациент может жаловаться на:

  • кровотечение при дефекации, которое не вызывает боли;
  • дискомфорт, если геморроидальные узлы выпадают при дефекации.

Если геморроидальный узел находится под кожей возле ануса (наружные геморроидальные узлы), ощущения могут быть более интенсивными по причине того, что в этой области располагается много нервных окончаний. Признаки наружного геморроя могут включать:

  • кровотечение;
  • боль;
  • дискомфорт;
  • зуд и жжение;
  • отек вокруг ануса.

Если же кровь скапливается во внешнем геморроидальном узле и образует сгусток, это заканчивается тромбозом геморроидальных узлов, что может привести к:

  • появлению твердой шишки возле ануса;
  • сильной боли;
  • припухлости тканей;
  • воспалению.

Причины возникновения

Геморрой развивается при нарушении кровообращения и дистрофических изменениях в связочном аппарате узлов. Среди причин и факторов риска развития геморроя выделяют следующие:

  • хроническая диарея или запор;
  • излишнее напряжение при дефекации;
  • долгое сидение на унитазе;
  • регулярное поднятие тяжестей;
  • беременность;
  • неправильное питание: недостаток клетчатки, избыток острых блюд;
  • злоупотребление алкоголем;
  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственность;
  • возраст;
  • анальный секс.

Виды и стадии геморроя

Геморрой различается по форме и видам. При отсутствии адекватного лечения болезнь может пройти несколько стадий.

По форме геморрой подразделяется на:

  • внутренний геморрой— геморроидальный узел или несколько узлов увеличиваются внутри прямой кишки;
  • наружный — узлы увеличиваются под кожей возле ануса;
  • комбинированный — сочетание увеличения внутренних и наружных и геморроидальных узлов.

По течению выделяют:

  • хронический геморрой — характеризуется увеличением внутренних или наружных геморроидальных узлов, которое может сопровождаться дискомфортом;
  • острый геморрой — осложнение хронического течения заболевания, при котором наблюдается образование тромбов или обильное кровотечение, требующее немедленной госпитализации. Острый геморрой сопровождается интенсивными болезненными ощущениями.

Если не принять меры, хронический геморрой может пройти четыре стадии:

  • 1-я стадия — кровотечение;
  • 2-я стадия — выпадение внутренних геморроидальных узлов, которые сами втягиваются (с кровотечением или без);
  • 3-я стадия — выпадение внутренних геморроидальных узлов, которые приходится вправлять (с кровотечением или без);
  • 4-я стадия — выпадение внутренних геморроидальных узлов, вправить которые пациент не может (с кровотечением или без).

Стадии, которые может пройти приступ острого тромбированного геморроя:

  • 1-я стадия — геморроидальный узел тромбируется без развития воспалительного процесса;
  • 2-я стадия — тромбоз с воспалением;
  • 3-я стадия — тромбоз с воспалением, причем воспалительный процесс распространяется на подкожную клетчатку; также происходит некроз слизистой геморроидальных узлов, отек кожи в области ануса.

Диагностика геморроя

Если вы заметили симптомы геморроя или вы входите в группу риска, обратитесь за медицинской помощью. Своевременная постановка диагноза имеет большое значение не только для успешного лечения геморроя, но и для выявления и лечения других возможных болезней пищеварительной системы, включая колоректальный рак. Пройти диагностику рекомендуется женщинам, планирующим в скором времени стать мамами. Это поможет скорректировать проблему, обеспечить нормальное течение беременности и уменьшить риск послеродовых осложнений.

Итак, вначале врач проведет осмотр области ануса. Наружный геморрой заметен визуально. Специалист выполнит пальцевое исследование, чтобы обнаружить признаки геморроя. Для этого ему потребуется ввести в прямую кишку смазанный палец в перчатке.

Вам может быть назначена одна из диагностических процедур:

  • аноскопия — осмотр стенок анального канала и прямой кишки;
  • ректороманоскопия — диагностика сопутствующих заболеваний прямой и сигмовидной кишки;
  • ирригоскопия или колоноскопия — процедуры, позволяющие исключить новообразования толстой кишки.

Как вылечить геморрой

После постановки диагноза врач назначит лечение геморроя, индивидуальное для каждого пациента, с учетом формы, течения и степени геморроя. Сегодня, чтобы не допустить дальнейшего развития геморроя, применяется консервативная терапия, хирургическое лечение и малоинвазивные хирургические методы, в том числе перевязка геморроидальных артерий.

Консервативные методы лечения геморроя подразумевают использование назначенных врачом препаратов. Это могут быть таблетки-венотоники для приема внутрь (системные препараты) или свечи, кремы, мази, гели (препараты местного действия). Обычно курс лечения предполагает прием данных средств в комбинации: свечи и кремы усиливают воздействие венотоников. Лекарственная терапия помогает справиться с симптомами, предотвратить обострения и осложнения, а также подготовиться к операции и быстрее восстановиться после нее.

Основой терапии геморроя служат таблетки, оказывающие положительное действие на сосуды и кровоток. Современные медикаменты должны быть эффективными и безопасными для всех пациентов, удобными в применении и не вызывать нежелательных реакций.

Рассмотрим, как действуют флеботропные средства, на примере препарата Вазокет®, в состав которого входит флавоноид диосмин — незаменимый компонент эффективных лекарств от геморроя.

Вазокет® способствует уменьшению боли, воспаления, кровоточивости, может уменьшить выпадение узлов и предупредить обострения. Такой результат достигается за счет:

  • повышения тонуса вен;
  • снижения растяжимости вен;
  • уменьшения застоя крови;
  • усиления лимфодренажа;
  • улучшения микроциркуляции;
  • противовоспалительного действия.

В ряде случаев врач может назначить одну из малоинвазивных хирургических процедур:

  • склеротерапия;
  • электрокоагуляция;
  • инфракрасная фотокоагуляция;
  • лигирование латексными кольцами;
  • перевязка геморроидальных артерий.

Непосредственно хирургическую операцию — геморроидэктомию, которая заключается в удалении геморроидального узла, — сегодня назначают относительно редко.

Меры профилактики

Вот некоторые рекомендации, которые могут помочь предотвратить обострение геморроя или предупредить его развитие:

  • следите за рационом: ешьте больше клетчатки, откажитесь от острого;
  • не употребляйте алкоголь;
  • пейте больше поды;
  • ходите в туалет после первых позывов, желательно в одно и то же время каждый день;
  • не напрягайтесь при дефекации;
  • смочите туалетную бумагу или используйте влажную;
  • не сидите на унитазе долго;
  • откажитесь от тяжелых физических нагрузок;
  • больше двигайтесь.

К какому врачу обратиться при геморрое?

Если вы хотите проконсультироваться по поводу геморроя, вам следует обратиться к колопроктологу. Это специалист, который занимается диагностикой и лечением, в том числе хирургическим, болезней толстой кишки, заднего прохода и параректальной области. Также вы можете записаться на прием к терапевту, а он при необходимости направит вас к узкому специалисту.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли заниматься спортом при геморрое?

Умеренная физическая активность при геморрое полезна. Занятия спортом помогают снизить риск обострений и предупредить развитие заболевания. Предпочтительные виды активности — йога, плаванье, аквааэробика, пешие прогулки. Кроме того, существует специальная гимнастика, например упражнения Кегеля. Не рекомендуются слишком тяжелые нагрузки, а также упражнения, которые увеличивают давление в брюшной полости или в области ануса.

Можно ли заниматься сексом при геморрое?

Ограничения чаще всего связаны с анальным сексом. Сам по себе анальный секс — не причина геморроя, однако он может травмировать геморроидальные узлы, вызывать боль и кровотечение.

Можно ли париться и ходить в баню при геморрое?

Если у вас геморрой, посещение бани не рекомендуется. При воздействии высоких температур сосуды испытывают повышенную нагрузку: они расширяются и наполняются кровью, что может спровоцировать обострение болезни.

img Все статьи