Первые признаки варикоза

Пётр Дмитриевич Пуздряк
сердечно-cосудистый хирург, врач 1 категории
Дата публикации: 31.05.2021

При варикозном расширении вен патологические процессы, как и при многих заболеваниях, развивается постепенно. Если вы регулярно вечером чувствуете, что ваши ноги устали, а вены стали заметнее, — это повод обратиться к специалисту. Варикоз не является просто косметическим дефектом или временной проблемой, которая может пройти сама собой: это серьезное заболевание, требующее своевременного лечения. Каковы первые признаки варикозного расширения вен? Какие методы лечения варикозного расширения вен на ранней стадии используются в настоящее время? Что вы можете сделать для поддержания здоровья сосудов? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в статье.

С чего начинается варикозная болезнь нижних конечностей

Варикоз вен нижних конечностей — самое распространенное заболевание, связанное с нарушением оттока крови, когда венозные клапаны перестают нормально функционировать. Разберем начало болезни на примере проблем с венами на ногах.

Расширение вен на ногах вначале может никак себя не проявлять. Болезнь начинается постепенно, и при отсутствии лечения прогрессирует и может стать причиной образования тромбов и других осложнений.

Перечислим признаки варикоза на начальной стадии:

  • быстрая утомляемость ног;
  • появление чувства тяжести в ногах;
  • ощущение кожного зуда;
  • небольшой отек в области голеностопного сустава;
  • появление умеренно расширенных вен на бедре или на голени.

Остановимся подробнее на каждом из этих симптомов.

Быстрая утомляемость ног, дискомфорт и чувство тяжести в ногах. Утомляемость ног и ощущение тяжести или даже болевой синдром могут быть вызваны множеством причин, включая большие нагрузки, отсутствие полноценного отдыха, долгое нахождение в неподвижном положении. Если для усталости есть объективная причина и после отдыха ваши ноги чувствуют себя лучше, то, скорее всего, волноваться не о чем. Однако если же неприятные симптомы повторяются и долго не проходят, это могут быть первые проявления варикоза или другого заболевания.

Ощущение кожного зуда. Кожный зуд может быть одним из ранних симптомов варикозного расширения вен нижних конечностей. Пациенты описывают зуд как неприятное ощущение, когда постоянно хочется чесать пораженный участок вблизи от варикозно расширенных вен. Зуд объясняется тем, что кровь скапливается в сосудах из-за того, что венозные клапаны не справляются со своей функцией, и просачивается в окружающие ткани, вызывая воспаление. Это может стать причиной недостаточного снабжения кожи кислородом. Кожа над пораженными венами не только зудит, но и краснеет, а затем могут появиться сочащиеся жидкостью язвы.

Отек. Также расширение вен на ногах — довольно распространенная причина венозного отека в области голеностопного сустава, когда нога увеличивается в объеме, а при надавливании на отек образуется характерная ямка. Это связано с возрастанием объема жидкости в коже, а также в подкожной клетчатке конечности. Ноги отекают из-за повышения внутривенозного давления, увеличения проницаемости стенки вены, нарушения оттока лимфы. Вначале отек ног при варикозном расширении появляется вечером и проходит после отдыха к утру, однако при отсутствии надлежащей терапии отеки сохраняются все дольше.

Появление умеренно расширенных вен на бедре или на голени. По мере прогрессирования варикоза и дальнейшего ухудшения оттока крови сосудистый рисунок становится все более заметным. Расширение вен на ногах проявляется тем, что сосуды увеличиваются в диаметре, деформируются, становятся змеевидными и узловатыми.

Патологические процессы при развитии варикоза имеют следующие тенденции:

  • признаки варикоза стихают после того, как вы прогулялись, полежали или использовали рекомендованный врачом компрессионный трикотаж;
  • симптомы заболевания, напротив, усиливаются, если вы недостаточно активны и долго сидите или стоите;
  • симптомы усиливаются к концу дня;
  • проявления варикоза могут увеличиваться летом;
  • женщины могут жаловаться не ухудшение состояния перед менструацией или во время менструации;
  • часто женщины могут столкнуться с первыми симптомами варикоза во время беременности.

По статистике, перед тем как вены на ногах становятся более заметными, примерно в 20% случаев вас могут беспокоить вышеназванные проявления варикоза на начальной стадии (усталость, дискомфорт, зуд, отеки). Далее вы можете столкнуться с узлами и извитостью сосудов. Патологический процесс распространяется в разных направлениях: как вверх, так и вниз. Клиническая картина ухудшения оттока крови дополняется судорогами в икроножных мышцах ночью. И если вначале симптомы заболевания то усиливались, то затихали, по мере прогрессирования этой патологии они становятся постоянными, и вы не можете просто отдохнуть, чтобы избавиться от ощущения тяжести или распирания.

К чему может привести отсутствие лечения варикоза

Если вы проигнорировали сигналы развития варикозной болезни, то заболевание может неуклонно прогрессировать и привести к формированию осложнений, среди которых:

  • тромбофлебит поверхностных вен;
  • кровотечение из узлов;
  • пигментация кожи;
  • трофические расстройства (варикозные язвы);
  • атрофия и сухость кожи;
  • дерматиты;
  • уплотнение и инфильтрация (проникновение в ткани и накопление в них различных клеточных элементов, жидкостей, а также химических веществ) кожи и подкожной клетчатки;
  • рожа;
  • лимфангиит.

Не стоит думать, что осложнения варикозного расширения вен могут появиться только десятилетия спустя после дебюта болезни. Вовсе не обязательно. Так, варикоз может прогрессировать довольно быстро и привести к развитию осложнений уже в первые несколько лет течения этой патологии. Так, вы можете себя хорошо чувствовать долгие годы, и варикозная болезнь нижних конечностей может не снижать ваш привычный уровень жизни. Но бывает и наоборот: заболевание принимает неблагоприятное течение и быстро дает осложнения, например, может стать причиной образования тромбов и привести к необходимости использовать хирургическое вмешательство.

Диагностика при первых признаках варикоза

Обычно диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей, даже когда патологические процессы только начали развиваться, не представляет трудностей для специалиста: пораженную вену видно на осмотре или при ультразвуковом обследовании.

Клиническое обследование. Клиническое обследование включает:

  • выслушивание жалобы пациента;
  • сбор анамнеза;
  • осмотр;
  • пальпацию.

Инструментальная диагностика. Методы инструментальной диагностики дают возможность с высокой точностью оценивать расположение, сжимаемость, диаметр вен, особенности венозного кровотока.

Золотым стандартом выявления варикозного расширения вен нижних конечностей в настоящее время является дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей. Это высокоинформативное ультразвуковое исследование вен.

Если необходимо, используются дополнительные методы: МРТ-венография, КТ-венография и флебография.

Лечение варикоза на начальной стадии

На ранних стадиях развития болезни врач определит план лечения варикозного расширения вен. Он может назначить как лечение медикаментозное, которое прежде всего заключается в приеме венотоников, так использование компрессионного трикотажа. Чтобы не применять хирургическое вмешательство, лечение нужно начинать как можно раньше.

Методы терапии варикозной болезни выбираются в соответствии с видом и стадией данного заболевания и индивидуальными показаниями для каждого пациента.

Компрессионная терапия. Благоприятное воздействие на пораженную вену оказывает компрессионная терапия при отсутствии противопоказаний. Этот метод включает:

  • улучшение венозного кровотока;
  • повышение тканевого давления;
  • улучшение работы мышечно-венозной помпы;
  • устранение венозного рефлюкса (ретроградный заброс крови);
  • снижение венозного объема;
  • улучшение микроциркуляции и лимфодренажа.

Лечение медикаментозное. Терапия варикоза может включать прием флеботропных препаратов, — лекарственных средств, которые могут оказывать благоприятное влияние на сосудистую систему. Рассмотрим эффекты венотоников на примере препарата Вазокет®, в состав которого входит флавоноид диосмин.

Вазокет® — препарат, который на любой стадии развития варикозного расширения вен нижних конечностей, включая самую раннюю, может помочь снизить растяжимость вен, повысить тонус стенки вены, уменьшить застой крови, усилить лимфодренаж, улучшить микроциркуляцию, справиться с воспалительными процессами.

Обратите внимание, что принимать любые средства можно только по назначению врача.

Как помочь своим венам при первых признаках варикоза

Вы можете чувствовать себя лучше, если займетесь профилактикой прогрессирования варикозного расширения вен, которую вам назначит врач. Приведем пример профилактических мероприятий.

  • Будьте физически активны. В течение дня больше двигайтесь, ходите пешком и выполняйте специальную гимнастику. Каждый час вставайте, чтобы размяться. Не сидите и не стойте неподвижно длительное время. Лучшие виды спорта при варикозе — это плавание и аквааэробика.
  • Поднимайте ноги. Регулярно приподнимайте ноги при помощи валика или подушки в течение для и во время ночного сна.
  • Скорректируйте питание. Добавьте в рацион клетчатку, продукты, богатые калием, биофлавоноиды и воду, откажитесь от соленого, острого и алкоголя.
  • Следите за своим весом. Если у вас избыточный вес или ожирение, попробуйте похудеть. Это нужно для того, чтобы уменьшить нагрузку на сосуды.
  • Бросите курить. Табакокурение негативно влияет на сосудистую систему.
  • Носите удобную одежду и обувь. Избегайте ношения тесной одежды, которая может ограничить кровоток в области талии, паха или ног. Чередуйте высоту каблука, избегайте ношения туфлей на шпильках.

Проконсультируйтесь со специалистом

Для точной диагностики данного заболевания, назначения схемы лечения варикозного расширения вен и мер предупреждения его прогрессирования проконсультируйтесь со специалистом. Ранней профилактике и лечению варикоза нужно уделять особое внимание. При любых изменениях вашего состояния запишитесь на прием к врачу. Такими сигналами могут стать различные симптомы варикоза: зуд, дискомфорт при ходьбе или стоянии, быстрая утомляемость ног, болезненные уплотнения и припухлость в области вен, отек голеностопного сустава.

img Все статьи