Трофические язвы при варикозе: признаки, симптомы и лечение язв на ногах

Пётр Дмитриевич Пуздряк
сердечно-cосудистый хирург, врач 1 категории
Дата публикации: 26.03.2021

При отсутствии эффективного лечения варикозное расширение вен нижних конечностей прогрессирует и может стать причиной появления на ноге трофической язвы. По статистике, венозные трофические язвы составляют около 70% всех язв нижних конечностей. Что делать, если у вас появилась трофическая язва при варикозном расширении вен? Читайте в статье.

Симптомы и признаки трофических язв на ногах

Венозная кожная язва — это дефект кожи и мягких тканей, варикозная язва на ноге, которая не заживает шесть и более недель. Венозная трофическая язва никогда не образуется внезапно, этому предшествует ряд изменений: гиперпигментация кожи, которая затем приобретает белесоватый, лаковый вид. Обычно они развиваются на внутренней стороне ноги, чуть выше щиколотки.

Так, трофические язвы на ногах при варикозе могут проявляться:

  • сухостью, шелушением, зудом;
  • изменением цвета, покраснением, потемнением кожи вокруг язвы;
  • уплотнением кожи вокруг язвы;
  • выделением из язвы жидкости с неприятным запахом;
  • отеком вокруг язвы;
  • болезненными ощущениями;
  • ощущением тяжести в ногах.

Если трофическая язва инфицирована, вы можете заметить:

  • усиливающуюся боль;
  • лихорадку;
  • выделение из язвы гноя;
  • сильный неприятный запах, исходящий от язвы.

Чем лечить язвы на ногах при варикозе

Врач назначает лечение при трофических варикозных язвах после проведения диагностики. Специалисту может потребоваться внешний осмотр нижних конечностей, ультразвуковое сканирование вен, флебосцинтиграфия, МСКТ-флебография, МРТ-флебография и ряд других диагностических методов.

Лечение при трофических варикозных язвах может быть:

  • консервативным,
  • оперативным;
  • комбинированным.

Чаще всего, чтобы вылечить трофические язвы на ногах при варикозе, применяется компрессионная терапия. Компрессионная терапия может быть единственным достаточным методом для полноценного заживления язвы. Компрессионная терапия предполагает использование эластичных бинтов и компрессионного трикотажа. Трикотаж с высокой степенью компрессии отличается эффективностью в заживлении язвы при варикозном расширении вен. Может использоваться двойная компрессия: на внутренний чулок высокой растяжимости надевается наружный чулок лечебной степени компрессии.

Системная фармакотерапия предполагает назначение различных препаратов для приема внутрь.

  • Флеботоники могут помочь вылечить варикозную язву. Например, при наличии трофических изменений и язв врач может назначить лечение средством Вазокет® в течение полугода и более. Вазокет® способствует повышению тонуса венозной стенки, улучшению питания тканей ног, помогает снять воспаление в сосудистой стенке и устранить застой лимфы.
  • Если трофическая язва сопровождается выраженном болевым синдромом, могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства.
  • При зуде кожи и других признаках аллергического дерматита или экземы назначаются атигистаминные препараты.
  • Острое инфекционное воспаление мягких тканей — показание для применения антибактериальных средств.
  • Если у вас трофическая язва, врач может назначить лекарственные препараты, которые уменьшают образование тромбов.

Местное лечение трофической язвы включает щадящий туалет язвы, уход за тканями, которые ее окружают, а также повязки с использованием мазей, которые обладают противовоспалительным, антисептическим, ранозаживляющим действием, содержат антибиотики. Специальные современные раневые повязки защищают рану от повреждения и создают условия, необходимые для быстрого заживления язвы.

Избавиться от варикозной трофической язвы помогают физиотерапевтические методы, в том числе инфракрасное облучение, ультратонотерапия, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, озонотерапия.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях врач может порекомендовать операцию для улучшения кровообращения в ногах. Это может помочь заживить язву и предотвратить подобные проблемы в будущем. Цели операции — прекращение венозного ретроградного (обратного) кровотока, очищение язвы, в случае необходимости — трансплантация кожи, если трофическая язва не заживает.

Преимущество отдается малоинвазивным минимально травматичным технологиям, которые закрывают просвет вены, в том числе:

  • радиочастотной абляции;
  • эндовазальной лазерной коагуляции;
  • пенной склеротерапии.

Для прекращения рефлюкса (обратного тока) крови по стволу большой подкожной вены, может быть проведено полноценное хирургическое вмешательство — кроссэктомия — операция, которая состоит в приустьевом пересечении вены.

Лечение трофической язвы народными средствами

Многие задаются вопросом: если у вас трофическая язва при варикозной болезни, можно ли ее вылечить народными методами? Запомните, что варикозная язва требует серьезного квалифицированного лечения и без обращения к врачу не обойтись. Самолечение может только ухудшить ситуацию.

С одобрения врача в качестве дополнительных средств для терапии язвы при варикозном расширении вен можно использовать настойки, отвары и мази, изготовленные из растений, обладающих целебными свойствами.

Профилактика трофических язв

Чтобы варикозная язва не развивалась, существует множество способов предотвратить болезнь с помощью изменения образа жизни, диеты или приема лекарств.

  • Бросьте курить.
  • Если у вас лишний вес, постарайтесь похудеть.
  • Придерживаясь здоровой диеты с низким содержанием соли.
  • Больше двигайтесь, регулярно заниматься спортом.
  • Носите компрессионные чулки по рекомендации врача.
  • Периодически держите ноги приподнятыми.
  • Возьмите под контроль хронические состояния, такие как высокое кровяное давление или сахарный диабет.
  • Регулярно посещайте вашего врача для профилактического осмотра.

В среднем варикозные язвы на ноге заживают через 3–4 месяца лечения. Однако в ряде случаев трофическая язва может потребовать более длительной терапии. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, те

img Все статьи