Варикозное расширение вен малого таза - симптомы, причины и лечение

Пётр Дмитриевич Пуздряк
сердечно-cосудистый хирург, врач 1 категории
Дата публикации: 30.07.2020

Варикоз вен может располагаться в разных местах. Одна из наиболее часто встречающихся локализаций – область малого таза. Варикозное расширение вен органов малого таза обычно встречается у женщин и характеризуется возникновением частых, ноющих болей внизу живота. У мужчин проблемы с венами этой области тоже возможны, но поражаются в основном яички, что вызывает болезненность, тяжесть в мошонке, дискомфорт при половой близости и, даже, проблемы с зачатием. Так как органы малого таза у женщин и мужчин имеют разное строение, поговорим отдельно об особенностях течения данного заболевания у представителей разных полов.

Содержание:

  • Варикозное расширение вен органов малого таза у женщин
  • Что делать, обнаружив у себя симптомы варикоза вен органов малого таза?
  • Как лечить варикозное расширение вен органов малого таза?
  • Гимнастика при варикозе вен органов малого таза
  • Варикозное расширение вен органов малого таза у мужчин

ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН

Статистика показывает, что варикоз вен органов малого таза, или, как его еще называют, синдром хронических тазовых болей, как правило, поражает молодых женщин 20-45 лет. Причем, с возрастом количество страдающих данным заболеванием женщин увеличивается. Так, в возрасте 17 лет, варикозным расширением вен органов малого таза страдают 19% женщин, а к 45 годам их количество увеличивается до 80%.

Что же приводит к такому увеличению числа больных? 

В первую очередь, это малоподвижный образ жизни. Долгое, статичное нахождение в одной позе, когда приходится долго сидеть или стоять, нарушает венозный отток и приводит к застою крови в сосудах нижней части тела или ХВН (хронической венозной недостаточности). Клапаны в варикозно расширенных венах органов малого таза больше не могут плотно смыкаться и оставляют между собой просвет. В подобном сосуде растёт давление, появляются участки застоя крови, может сформироваться сгусток, который впоследствии превратится в тромб.

Вторым фактором, вызывающим риск развития варикоза сосудов органов малого таза, является беременность. В этот период значительно увеличивается объём цикрулирующей крови, растущая матка начинает сдавливать забрюшинные вены, меняется гормональный фон. Всё это приводит к стойкому расширению сосудов и возможному патологическому исходу.

Чем опасен варикоз вен органов малого таза при беременности? Прямой опасности нет, роды при варикозе вен органов малого таза проходят без осложнений, поэтому его не лечат. Например, расширение вен промежности и вульвы  наблюдается до 30% женщин. Однако, сразу после рождения ребенка, эти сосуды зачастую быстро восстанавливаются без всякого вмешательства, и в итоге варикоз вен органов таза сохраняется после родов всего у 2-8% женщин.

Третьей причиной развития варикоза вен органов малого таза является наличие гинекологических заболеваний, применение заместительной гормональной терапии и контрацептивов. 

Четвертым, немаловажным фактором является курение. Особо отметим, что одновременный  приём гормональных контрацептивов и курение – недопустимы. Эти два фактора вместе значительно повышают риск развития тромбоэмболии. 

Еще одним фактором риска является избыточная масса тела. При ожирении значительно увеличивается нагрузка на сосуды. 

Последним предрасполагающим фактором принято считать экологию.

Но как же распознать у себя наличие данной патологии? Основные симптомы варикозного расширения вен органов малого таза:

  • появление ноющих болей в нижней части живота, усиливающиеся после длительного нахождения тела в одном положении, а также при поднятии тяжестей, переохлаждении и общей усталости;
  • болезненные ощущения в области промежности при половой близости, или после неё;
  • боли при варикозе вен органов малого таза нередко сопровождают предменструальный синдром;
  • повышение количества выделений из влагалища;
  • нарушение менструального цикла;
  • венозный рисунок на ягодицах и задней поверхности бедер становится более выраженным,
  • также могут быть поражены и наружные половые органы – узлы, утолщения, зуд, болезненность.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ОБНАРУЖИВ У СЕБЯ СИМПТОМЫ ВАРИКОЗА ВЕН МАЛОГО ТАЗА?

Сразу, при обнаружении у себя вышеописанной симптоматики, следует обратиться к врачу. Первый врач, к которому должна обратиться женщина с подобными симптомами — гинеколог. После осмотра доктор назначит все необходимые анализы и исследования. Как правило, пациенткам с подозрением на варикоз вен внутренних органов малого таза вначале необходимо пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, для исключения гинекологических заболеваний (так же на УЗИ врач сможет увидеть наличие патологических, расширенных и извитых сосудов).

После исключения гинекологических заболеваний пациентку направляют к флебологу. Им для постановки диагноза может быть назначено ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗДГ), которое позволяет получить более точную информацию о кровотоке. В сложных случаях могут назначить компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и лапароскопию. Обычно, этих исследований бывает достаточно для окончательного диагноза и определения степени заболевания.

КАК ЛЕЧИТЬ ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН МАЛОГО ТАЗА?

После прохождения всей необходимой диагностики врач назначает лечение, исходя из степени выраженности заболевания и общего состояния пациента. Лечение варикоза вен органов малого таза предполагает различные методы. Но, в первую очередь, необходимо изменение образа жизни:

  • нормализация условий труда и отдыха, включая борьбу с гиподинамией, так что старайтесь избегать долгого, статичного нахождения тела в одном положении, а так же чрезмерных физических нагрузок, таких, как поднятие тяжестей;
  • отказ от вредных привычек;
  • ношение компрессионного белья и колготок для улучшения венозного оттока;
  • ношение удобной обуви, отказ от высокого каблука.

Лечение обычно бывает комплексным, в него входят медикаментозная терапия, диета, лечебная гимнастика, возможно вспомогательные альтернативные методы и т.д. , например, фармакотерапия:

  • Назначение курса лечения флеботропным препаратом ВАЗОКЕТ®, он улучшает кровообращение, повышает тонус сосудов, устраняет застой, и тем самым препятствует формированию тромбов.
  • При выраженных болях могут назначать нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Витамины и антиоксиданты тоже применяются при комплексном лечении варикоза сосудов органов малого таза.

Нормализация рациона питания. В частности, ограничение жирной и жареной пищи, ограничение питания по соли.  Солёная пища провоцирует задержку жидкости в организме и образование отеков, что приводит к повышению артериального давления и давления в венозной системе. Жирная, жареная пища, как известно, служит причиной возникновения холестериновых бляшек, а также приводит к набору избыточной массы тела, что отрицательно сказывается на здоровье сосудов.

В настоящее время учёными доказано, что снижение веса при ожирении на 5 кг приводит к снижению повышенного артериального давления на 5 мм рт. ст. соответственно. При варикозе вен органов малого таза рекомендовано сделать упор в диете на растительное питание, морепродукты, нерафинированные масла, клетчатку.

ГИМНАСТИКА ПРИ ВАРИКОЗЕ МАЛОГО ТАЗА

При отсутствии у пациента осложнений и противопоказаний врач может назначить специальную лечебную гимнастику. Основными запретами к ней являются тромбоз сосудов, вовлечение в процесс глубоких вен и заболевание в острой форме. Упражнения при варикозе вен органов малого таза просты:

  1. Поднятие стоп: стопы поднимаются вначале на носочки, затем на пятки. Можно выполнять в положении как стоя, так и сидя.
  2. «Велосипед»: принимаем положение – лёжа на спине, ноги подняты вверх, и начинаем выполнять попеременные движения в воздухе, как при езде на велосипеде.
  3.  «Берёзка»: положение – лёжа на спине, ноги подняты вертикально вверх, необходимо просто поддерживать данное положение.
  4. «Ножницы»: попеременное перекрещивание ног, в положении лежа на спине, ноги приподняты вверх.

Когда у больного обнаружена третья степень варикозного расширения вен органов малого таза и ХВН (хроническая венозная недостаточность), врачи могут предложить оперативное вмешательство. Сегодня эти операции малотравматичны, практически безболезненны и не требуют долгого восстановления после процедуры.

ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН МАЛОГО ТАЗА У МУЖЧИН

Варикоз вен органов малого таза у мужчин чаще всего встречается в виде заболевания под названием «варикоцеле». Оно характеризуется патологическим расширением вен яичек. Как правило, поражается левое яичко. Пациента мучают тянущие боли в мошонке, она увеличивается в размерах. Данное заболевание мужчина может заподозрить сам. При прощупывании яичек чувствуются характерные мелкие узелки. Варикоцеле может служить причиной болей при эрекции и половом акте, тем самым доставляя мужчине не только физический, но и психологический дискомфорт.

Варикоцеле, вероятно, может служить фактором, провоцирующим бесплодие у мужчин. Однако, последние научные исследования опровергли прямую связь варикоцеле с мужским бесплодием, опасны только самые запущенные случаи. Поэтому к оперативному вмешательству сейчас прибегают крайне редко. Лечение варикоцеле, как и других заболеваний варикозного расширения вен органов малого таза, заключается в назначении специальных препаратов и лечебных упражнений.

 

 

img Все статьи